Objectif: Le but de l'étude était d'étudier l'évolution de patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) qui sont des joueurs pathologiques dans une clinique canadienne de désordres du mouvement. Méthodes: Nous avons réalisé des évaluations pendant des visites de routine à la clinique chez tous les patients suivis régulièrement par le même neurologue (OS). Le jeu pathologique (JP) était défini selon les critères du DSM-IV-TR. Nous avons effectué une revue de dossiers pour recueillir les données démographiques, la prise de médicaments et les doses des médicaments. Au cours du suivi des patients présentant du JP, nous avons colligé les données suivantes: les habitudes de jeux, les interventions pour la gestion du JP, la médication, le traitement et les conséquences psychosociales du JP. Résultats: Cent quarante-six patients ont participé à l'enquête et la prévalence du JP était de 4,1% (6/146). Le taux de jeux pathologique chez les patients qui prenaient un agoniste de la dopamine (AD) était de 8,1 % (6/74). Seuls les patients qui étaient des joueurs récréatifs avant le début de l'AD ont présenté du JP. Tous les joueurs pathologiques ont cessé, diminué ou changé d'AD et ont eu une rémission partielle ou totale du JP. Trois (50%) des patients ont rapporté des pertes financières de $100 000 ou plus et 75% (3/4) ont décrit des tensions conjugales importantes. Au moment du suivi en août 2008, 4 des 6 patients qui présentaient du JP continuaient à jouer de façon contrôlée malgré le changement de médication. Nous n'avons pas observé de différence significative de la dose quotidienne équivalente de lévodopa avant et après le JP. Cependant, la quantité relative d'AD était diminuée (p = 0,0593) et la lévodopa relativement augmentée (p = 0,5277). Malgré le contrôle du JP, les patients éprouvaient toujours des tensions financières et conjugales. Conclusions: L'AD, en combinaison avec la lévodopa, était associé à une prévalence significativement plus élevée de JP chez les patients atteints de la MP, surtout chez ceux qui étaient des joueurs récréatifs antérieurement. Malgré le contrôle du JP, les patients continuent à éprouver des tensions financières et conjugales dont on devrait s'informer au cours du suivi et qu'on devrait traiter adéquatement.

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